Akute Prostatitis ass eng Entzündung vun de Stoffer vun der Prostata, provozéiert duerch eng bakteriell Infektioun. D'Krankheet kann zu all Alter optrieden. Onzäiteg Behandlung ass geféierlech mat irreversiblen Schued un der Prostata a Komplikatiounen. Am Artikel wäerte mir mat de Symptomer vun akuter Prostatitis beschäftegen a wéi se behandelt gëtt.
Ursaachen vun akuter Prostatitis bei Männer
Déi heefegst Ursaach vun akuter bakterieller Prostatitis ass Escherichia coli. Dës gram-negativ Bakterie (mir schwätzen iwwer harmlos Stämme) ass am ënneschten Darm vun all Persoun präsent. Op senger Plaz profitéiert de Kierper, awer wann et an aner Organer kënnt, provozéiert en entzündleche Prozess. D'Bakterie kann duerch d'Urethra an d'Prostata kommen (zum Beispill aus der Schleimhaut vun de Genitalorganer). Männer déi ongeschützt analsex praktizéieren sinn e erhéicht Risiko.
Akute Prostatitis gëtt och duerch aner opportunistesch Bakterien provozéiert (Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa), Staphylococcus aureus, Pilze, Genital Infektiounen. De Pathogen kann an d'Prostata kommen aus der posteriorer Urethra (kanalikuläre Wee), duerch den entzündte Tissu vum Rektum (lymphogen), duerch d'Blutt vun anere Foci (hematogen).
Provokativ Faktoren (Ëmstänn, an deenen de Risiko vun enger Infektioun an d'Prostata an d'Entwécklung vun enger akuter Prostatitis eropgeet):
- Promiskuös Sexliewen, och Oral Sex;
- Operatiounen op der Prostata;
- Mechanesch Interventiounen am Urethralkanal, den installéierten Katheter;
- Systemesch Krankheeten déi d'Immunitéit reduzéieren (Diabetis mellitus, HIV), Alkoholismus;
- Quelle vun chronescher Infektioun, wéi carious Zänn, entzündete Mandelen;
- Steng an der Prostata, Adenom;
- Verréngert Vorhaut (Phimosis).
Infektiounen entwéckelen aktiv géint den Hintergrund vun der venöser Stasis am Becken, mat enger laanger Verontreiung vu Ejakulatioun (verursaacht Stagnatioun vu Sekretiounen an de Kanäl). Akute Prostatitis kann eng Konsequenz vu SARS sinn, Cystitis, Hypothermie.
Klassifikatioun a Symptomer vun akuter Prostatitis
A senger klinescher Entwécklung geet akuter Prostatitis duerch e puer Etappen, déi jidderee vu bestëmmte Verännerungen an de Stoffer vun der Drüs begleet gëtt an hir begleedend Symptomer.
katarrhal
Akute Entzündung fänkt normalerweis mat enger Katarrhalphase un. D'Definitioun vu "catarrhal" kënnt aus dem griichesche Wuert katarrhoos - Schwellung. Entzündung beaflosst nëmmen den Epithel vun den Ausscheedungskanale vun de prostatesche Lobulen. D'Kanale verléieren hir Fäegkeet fir normal ze kontraktéieren, d'Schleimgewebe vun der Prostata schwellen, duerch déi et eng liicht Erhéijung vun der Gréisst vum Organ gëtt. Eng Flëssegkeet (Exsudat) gëtt aus dem entzündegten Tissue verëffentlecht, wat an der Zesummesetzung serös, purulent oder schlemm kann sinn. Et vermëscht mat prostatesche Jus.
Catarrhal Prostatitis ass charakteriséiert duerch periodesch Schmerz am Beckenberäich, am Sacrum, liicht Schwieregkeeten beim Urinatioun, erhéicht Nuetsdrang, d'Temperatur kann op 37 Grad eropgoen. Charakteriséiert duerch e Gefill vu Schwieregkeet am Perineum, virun allem an der Sëtzpositioun.
Follikular
Ouni Behandlung verbreet d'Entzündung op d'Lobulen vun der Drüs - Prostatitis trëtt an d'follikulär Phase. Déi edematous Kanäl verëffentlechen net e Geheimnis, hir Maueren sinn ausgedehnt, Foci vun der Suppuratioun erschéngen an de Lobulen. Ausgestreckt Follikelen heiansdo souguer iwwer d'Uewerfläch vun der Kapsel eraussträichen. Wann d'Entzündung ofhëlt, ginn se Narben a verformen d'Konturen vum Organ.
Symptomer:
- D'Intensitéit vu Schmerz am Sacrum a Perineum erhéicht, besonnesch während der Defecatioun an der Urinatioun.
- De Stroum vum Urin gëtt méi dënn.
- D'Temperature klammen op 38 Grad a bleift bei dëser Mark bal konstant.
D'Bluttversuergung an d'Prostata gëtt gestéiert, d'Nervefaser ginn entzündegt. D'Drüse fänkt un den Drock op d'Prostata Urethra ze maachen.
Parenchymal (diffus)
De Parenchym ass e funktionnelle Tissu vun engem Organ, besteet aus dënnwandige Zellen. D'parenchymal Phase vun der Prostatitis bedeit datt d'Entzündung bal dat ganzt Organ beaflosst. Déi entzündlech Flëssegkeet, déi aus den Tissue verëffentlecht gëtt, besteet ausschliisslech aus Eeter.
Symptomer vun akuter parenchymaler Prostatitis:
- Schwéier Péng während defecation a Schwieregkeeten urinating, kann de Kapp vun der Penis ginn, wéi och d'Hëfte;
- Unzeeche vun allgemenger Vergëftung vum Kierper: Schwächt, Iwwelzegkeet, Erbrechung, Féiwer (bis zu 41 Grad), Appetitverloscht;
- Schwiereg Defecatioun, Gas, Gefill vun engem auslännesche Kierper am Rektum, well d'erweidert Prostata dréckt net nëmmen op d'Urethra, mä och op;
- Schleimhaut Entladung vum Anus;
- Péng kann nëmme mat narkoteschen Analgetika erliichtert ginn.
Entzündung kann iwwer d'Prostatakapsel ausbreeden, op d'Ëmgéigend Gewëss verbreet, de Rektum.
Phlegmonous
Phlegmon ass e Site vu purulenter Fusioun vu Stoffer. Phlegmonous Stadium vun der Prostatitis ass eng Komplikatioun vu Parenchymal a gëtt als déi schwéierst ugesinn. Purulent Entzündung verbreet sech op d'Organer ronderëm d'Drüs: Hoden, Urethra, Bluttgefässer, Nerven, Vas deferens. De Patient kann nëmmen duerch intensiv Betreiungsmoossname gerett ginn.
Diagnostik
Fir d’Diagnostik vun der akuter Prostatitis gëtt de Patient fir d’Analyse vun Urin, Blutt, Prostatajus, e Swab aus der Harnréng geholl. Biomaterialien ginn op engem Nährstoffmedium gesaat mat der spéiderer Bestëmmung vun der Empfindlechkeet vun de fonnte Pathogenen op Antibiotike, a ginn och duerch PCR iwwerpréift.
Akute Prostatitis ass charakteriséiert duerch eng temporär Erhéijung vun de PSA Niveauen. Wéi d'Entzündung ofhëlt, fällt den Indikator op normal. Dës Analyse fir akuter onkomplizéiert Prostatitis ass fakultativ.
Vun de visuelle Methoden, TRUS, Ultraschall (duerch d’Mauer vum Bauch) ginn benotzt. Wa mir iwwer d'Planung vun enger Operatioun schwätzen, da gëtt en MRI oder CT verschriwwen. Vill Dokteren vertrauen nëmmen Palpatioun rectal Untersuchung.
Mat der katarrhaler Form vu Prostatitis, Ultraschall ass net informativ. Wärend der Palpatioun ginn pathologesch Verännerungen och net festgestallt, awer d'Schwéierheet vun der Drüs ass scho gefillt. Dir kënnt Prostatitis op dëser Etapp bestätegen duerch d'Zesummesetzung vum Prostata-Jus, deen no senger Massage kritt gëtt. Leukozyten, desquaméiert Epithel gëtt am Geheimnis fonnt.
Wärend der follikulärer Phase vun der Prostatitis, Ultraschall a Palpatioun vun der Drüs weisen eng liicht Erhéijung vu sengem Volumen. D'Struktur vum Tissu ass heterogen, getrennte Foci vun der Erweichung bemierkbar - Abscesse. Am Pipi ginn et wäiss Fuedem vun Eeter, déi sech séier um Buedem vum Container setzen.
Mat parenchymaler Prostatitis ass Palpatioun onméiglech wéinst schaarfen Schwellungen a Schmerz vum Rektum. Wann et méiglech ass e Fanger anzeginn, da gëtt eng staark vergréissert, ugespaant Drüs fonnt, d'Grill tëscht de Lobulen ass bal net erkennbar.
D’klinesch Bild (Zeeche) vun akuter Prostatitis op Ultraschall: Tissu Echogenizitéit gëtt reduzéiert, e Hunnegmuster ass charakteristesch.
Behandlung vun akuter Prostatitis
Therapie vun akuter Prostatitis baséiert op engem Kurs vun Antibiotike. Fir d'Funktionalitéit vun der Drüs voll ze restauréieren, ass eng komplex Behandlung néideg. Painkiller, anti-inflammatoresch an immunmoduléierend Agenten ginn als Hëllefsmedikamenter verschriwwen.
Wéi akut Péng mat Prostatitis ze entlaaschten - Noutfall
Mat enger katarrhal oder follikulärer Form vu Prostatitis kann akuter Schmerz mat Hëllef vun net-steroidalen anti-inflammatoreschen Drogen erliichtert ginn.
Déi uewe genannte Moossname sinn temporär a zielen fir den Zoustand vum Patient ze entlaaschten bis d'Ambulanz ukomm ass. Akute Prostatitis, begleet vu schwéiere Schmerz, gëtt nëmmen an engem urologesche Spidol behandelt. De Patient brauch intensiv Antibiotiketherapie an Observatioun.
Wéi laang gëtt akuter Prostatitis behandelt?
Prostatitis an der catarrhal Stadium brauch net ëmmer spezifesch Behandlung. Heiansdo, no engem luesen Kurs, verschwënnt se spontan no zwou Wochen oder während der Behandlung vun akuten respiratoreschen virale Infektiounen, Tonnillitis, Furunkulose oder Gripp. Mat engem ongënschtege Resultat wäert d'follikulär Phase optrieden.
Mat follikuläre Prostatitis wäert d'Prognose favorabel sinn wann d'Behandlung korrekt a fristgerecht duerchgefouert gëtt - am 10-12ten Dag ginn d'Symptomer of. E komplette Kurs vun der Antibiotikbehandlung dauert ee Mount oder méi, awer net manner wéi 2 Wochen.
Antibiotike
Fir en akuten Zoustand ze entlaaschten, ginn breetspektrum Antibiotike verschriwwen, da gëtt de Schema no de Resultater vun der bakteriologescher Kultur ugepasst (d'Analyse dauert e puer Deeg).
Mat enger mëller Form vun akuter Prostatitis ass mëndlech (a Pëllen) Administratioun vu Fluoroquinolonen genuch. Wann während zwee Deeg vun der Therapie keng positiv Dynamik am Sënn vun der Urinatioun ass, da gëtt gezwongen Urin Diversioun duerch Cystostomie gemaach (Aféierung vun engem Röhre an d'Blase duerch d'Bauchmauer).
Käerzen an aner Virbereedungen
Parallel mat Antibiotike ginn antipyretesch an net-steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter verschriwwen (déi lescht si besonnesch effektiv a Form vu rektal Suppositorien). Schwéier Schmerz kann nëmme mat Opiaten erliichtert ginn.
No Erliichterung vun akuter Schmerz a Stabiliséierung vun der Bedingung, immunmoduléierend an anti-inflammatoresch rektal Suppositorien mat Methyluracil, mat Propolis verschriwwen.
Physiotherapie gëtt nëmmen um Enn vun der akuter Period benotzt. Normalerweis ass dëst Elektrophorese vun Drogen op der Prostataberäich, Schlammapplikatiounen, Mikrowellentherapie.
Et ass wichteg fir de Patient vill Flëssegkeeten ze drénken, well d'Harnweeër wäschen ass néideg fir ze verhënneren datt d'Infektioun bis an d'Nier eropgeet. Fir d'Darmbewegungen z'erliichteren, ginn mëll Oflaf, flësseg Paraffin verschriwwen. Fir d'Urinatioun ze verbesseren, ginn Antispasmodik an Alpha-Blocker geholl.
Bei akuter Prostatitis kënnen hormonell antiandrogenesch Medikamenter, kal Klämter a Kompressen hëllefen d'Schwellung ze entlaaschten.
Chirurgie
Chirurgesch Behandlung gëtt fir abscessing Prostatitis benotzt (bestëmmt duerch d'Feele vun enger positiver Äntwert op Antibiotike an duerch d'Resultater vun TRUS). Den Abscess gëtt duerch de Perineum oder d'Mauer vum Rektum opgemaach, gereinegt an drainéiert.
Aner Indikatiounen fir chirurgesch Interventioun bei akuter Prostatitis:
- Suppuration vu Stoffer ronderëm d'Prostata a Rektum.
- Akute Harnretention.
- Steng an der Blase an Nieren.
- Mangel u positiv Dynamik vun der konservativer Behandlung.
Chirurgesch Interventioun kann zu Komplikatioune féieren a Form vun erektilen Dysfunktion, Retrograde Ejakulatioun. Bei akuter Prostatitis gëtt et extrem selten benotzt.
Doheem
Alternativ Methoden fir d'Behandlung vun akuter Prostatitis sinn net gëeegent. Doheem muss de Patient d'Instruktioune vum Dokter befollegen a strikt dem verschriwwene Therapieregime halen. Folk Heilmittel mat bioaktiven Komponenten kënnen d'Aktioun vun Antibiotike beaflossen, sou datt se net an der akuter Phase benotzt ginn.
Wärend engem Attack vun akuter Prostatitis gëtt physesch Rescht recommandéiert, op kee Fall ass d'Prostatamassage erlaabt, well e verstäerkten Bluttfluss kann d'Infektioun am ganze Kierper verbreeden.
De Patient sollt eng strikt Diät folgen: net fetteg, Miel, schaarf iessen, net Alkohol huelen. Et ass néideg fir d'Liewer an d'Nieren sou vill wéi méiglech ze entlaaschten, d'Reizung vum Harnweeër sollt net erlaabt sinn. D'Ernährung an der akuter Phase sollt Geméisfaser, Mëllechprodukter, e Minimum vu Protein enthalen.
Konsequenzen, Komplikatiounen a Prognose
Mat fristgerechter Behandlung vun akuter Prostatitis an der Katarrhal a follikulärer Phase ass d’Prognose favorabel. D’parenchymal Form endet dacks mat degenerativen Verännerungen an de Stoffer vun der Drüs, e partielle Verloscht vu senge Funktiounen.
Déi Haaptkomplikatioune vun akuter Prostatitis:
- Onfruchtbarkeet (wéinst der schlechter Qualitéit vun der Prostata-Sekretioun oder der Zoumaache vun de Vas deferens mat entzündlechen Tissu);
- Entzündung vun den Hoden, hiren Anhängen, Blase, Nieren;
- Sepsis;
- Akute Retention vum Urin.
Am schlëmmste Fall, wann d'Infektioun extensiv am ganze Kierper verbreet, ass e fatale Resultat méiglech.
FAQ
Gitt se an d'Arméi mat akuter Prostatitis?
Si huelen net. D'medezinesch Verwaltungsrot gëtt eng Verspéidung fir d'Dauer vun der Behandlung ginn, mä dann ruffen se definitiv erëm. Si kënnen och fir chronesch Prostatitis ruffen, wann et selten erëmkënnt. A Fäll wou d'Pathologie net regelméisseg stationär Behandlung erfuerdert, gëtt de Würdverscholdung eng Kategorie B3 Gesondheetsfitness zougewisen an an de Service geschéckt.
Ass et méiglech Sex mat akuter Prostatitis ze hunn?
Mat intensivem Schmerz ass et onméiglech sexuell Kontakt duerch Kraaft ze hunn. D’Kontraktioun vun de glatte Muskelen vum entzündleche Organ féiert zu verstäerkten Schmerz, d’Verbreedung vu Pathogenen duerch d’Urethra. Mat enger mëller katarrhaler Form vu Prostatitis kann den Dokter Geschlecht fir mechanesch Reinigung vun de Prostata-Kanäl erlaben, awer nëmmen an engem Kondom.
Wat ass den Ënnerscheed tëscht akuter Prostatitis a chronescher?
An der Dauer vum Kurs Symptomer an Afloss op de funktionnellen Zoustand vun der Prostatagewebe. Akute manifestéiert sech duerch schwéier Schmerz a verschwënnt no 2-3 Wochen Behandlung. Chronesch kann periodesch selwer mat Unerkennung an der Leescht erënneren, lues "ënnergruewen" Stoffer vun der Drüs.
Gëtt d'Krankheet fir akuter Prostatitis ausgestallt?
Verëffentlecht fir déi ganz Dauer vun der Behandlung, wann de Patient u schwéiere Péng leid (den Dokter bestëmmt den Zoustand vun der Prostata duerch Ultraschall a Touch).
Präventioun
D'Haaptmoossnamen fir d'Préventioun vun akuter Prostatitis:
- Antibiotike huelen no instrumental Interventiounen an der Harnröhre;
- Regelméisseg a sécher Sex a kierperlech Aktivitéit;
- Rational Ernährung: manner halleffäeg Produkter, Alkohol, Fastfood;
- Et ass unzeroden net Hypothermie z'erméiglechen, intim Hygiène ze beobachten.
Conclusioun
Denkt drun:
- Akute Prostatitis gëtt erfollegräich behandelt wann d'Therapie op Zäit gestart gëtt.
- Selbstverwaltung vun Antibiotike kann zu der Verkapselung vum Pathogen féieren (E. coli ass besonnesch ufälleg fir dëst) an den Iwwergang vun der Entzündung op eng chronesch Form.